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Funktionsweise einer festen Spange
Die grundlegende Idee der Zahnbewegung ist im Prinzip
einfach:
Übt man auf einen Zahn eine ständige,
leichte Kraft aus, so weicht der Zahn in Richtung der
Kraft zurück.
Also, einfach ausgedrückt: wenn man auf einen Zahn von vorne
drückt, so weicht er nach hinten aus.
Zum Ausüben der Kräfte werden bei festen Spangen Drahtbögen,
Federn und Gummis verwendet. Die Brackets haben dabei selbst
keine bewegende Kraft, sie werden nur zur Auflage und Befestigung
des Drahtbogens, der Federn und Gummis verwendet.
Das wesentliche Elemement ist der Drahtbogen,dessen Elastizität
verwendet wird um die Zähne in die richtige Position
zu bekommen.
Wenn man ein Stück Draht in die Hand nimmt und ein wenig
biegt merkt man das an den Händen eine Spannkraft anliegt,genau
jene Kraft die bei der festen Zahnspange verwendet wird.
Ein optimaler Zahnbogen hat eine U-Form. Würde man
so ein Gebiss mit Brackets bekleben und einen optimalen
Drahtbogen verwenden,würden keine Verformungen auftreten,und
der Drahtbogen dürfte sich nicht verbiegen.
Wenn man allerdings keinen optimalen Zahnbogen hat,also
eine Zahnfehlstellung, so biegt sich der Bogen in Richtung
der optimalen Form und drückt die Zähne in die
gewünschte Richtung (siehe Bilder).
Am Anfang einer Behandlung, also wenn die Fehlstellung
noch groß ist, und damit der Drahtbogen noch relativ
stark von seiner idealen Form abweicht, werden die elastischten
und weichsten Drähte eingesetzt.
Oft sind sie zur Erhöhung der Elastizität aus
mehreren verdrillten dünneren Einzeldrähten zusammengesetzt,
damit die Rückstellkräfte des Drahtbogens nicht
so stark wirken. Je weiter die Behandlung fortschreitet,
desto härtere und weniger elastische Drähte werden
länger die Behandlung dauert,desto stärkere und
weniger elastische Drähte werden verwendet. Um am
Ende auch noch minimale Abweichungen korrigieren zu können,muss
ein relativ harter Draht verwendet werden,da die Zähne
schon fast die optimale U-Form haben.
Die Praxis:
Zuerst müssen alle Zähne mit Brackets versehen werden.
Dazu werden die Zähne gründlich gereinigt und dann
die Brackets mit speziellen Klebstoffen direkt auf den Zahn aufgeklebt.
Die Drähte, die bei festsitzenden Zahnspangen verwendet
werden, haben die Form eines idealen Zahnbogens. Ein solcher
Draht wird mit kleinen Gummiringen, den sogenannten O-Ringen
oder sehr feinen Drähten, den 'Ligaturen' am Bracket befestigt.Um
Kindern das tragen zu erleichtern gibt es auch farbige O-Ringe.Durch
die Fehlstellung der Zähne wird der Drahtbogen etwas verformt,
und weicht damit von seiner ursprünglichen, idealen Form
ab. Nachdem die Edelstahldrähte jedoch sehr elastisch sind
und ein hohes Rückstellmoment besitzen, versucht der Draht
in seine ursprüngliche Form zurückzukommen. Die Kräfte
die dabei entstehen werden über die Brackets auf den Zahn übertragen
und bewegen diesen dann in die Richtung des optimalen Zahnbogens.
Aufgrund der stabilen Verbindung von Bracket und Draht
läßt sich ein Zahn prinzipiell damit in alle
beliebigen Richtungen bewegen. Mit den festen Zahnspangen
steht dem Kieferorthopäden so ein sehr mächtiges
Werkzeug zur Verfügung, und es lassen sich damit auch
schwere und komplizierte Zahnfehlstellungen behandeln.
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